醫(yī)療設(shè)備采購暗箱操作 與科學(xué)儀器很相似

“在醫(yī)療設(shè)備招投標之前，向投標公司通報預(yù)算價格、設(shè)備參數(shù)等信息，甚至采購標準為一家公司量身定做，從中收取好處費……”近期，海南省衛(wèi)生廳兩名干部被海南省一中院以受賄罪判處有期徒刑10年。醫(yī)療設(shè)備采購為何屢屢成為一些醫(yī)衛(wèi)干部貪污受賄目標?業(yè)內(nèi)人士分析，采購、定價等環(huán)節(jié)存在較大可操作的空間，致使不正當(dāng)?shù)睦骀溞纬?。?dāng)前，填補醫(yī)療設(shè)備采購的監(jiān)管漏洞迫在眉睫。通信息、定指標，只為吃回扣據(jù)半月談記者調(diào)查了解到，2009年至2012年間，國家下?lián)軐ｍ椯Y金扶持海南省等地方中醫(yī)藥發(fā)展，每年下?lián)艿?00萬元專項資金，成為海南省衛(wèi)生廳原中醫(yī)處處長黃更榮、原計財處調(diào)研員陳長琨斂財?shù)哪繕恕?ldquo;為提前得知衛(wèi)生廳撥付給各中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購項目的信息，最好的辦法就是給黃更榮送錢。”海南仁和貿(mào)易有限公司董事長潘家森說，每次送錢少則5萬元，多則10萬元。在提前得知醫(yī)療設(shè)備采購項目的預(yù)算價格、參數(shù)指標等采購信息后，潘家森的公司順利承攬了瓊山區(qū)中醫(yī)院(現(xiàn)與?？谑兄嗅t(yī)院合并)、瓊海市中醫(yī)院、昌江縣中醫(yī)院和臨高縣中醫(yī)院等部分醫(yī)療設(shè)備采購項目。2011年底，為了讓一些送錢的采購商順利競標成功，黃更榮專門給屯昌、萬寧等市縣中醫(yī)院院長打招呼，表示項目做成后，供應(yīng)商會專門感謝。作為海南省衛(wèi)生廳招投標采購領(lǐng)導(dǎo)小組成員的陳長琨，在制定采購標準過程中，會傾向于給了好處費的公司。因此，在最后的競標評審環(huán)節(jié)，這些公司的產(chǎn)品參數(shù)占有很大優(yōu)勢，中標概率非常高。在3年時間內(nèi)，陳長琨為醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商潘家森、韓勇光、何英、馬佳鋒謀取利益，非法收受財物27萬元。在辦案法官看來，“隱形決定傾向某一品牌”是導(dǎo)致醫(yī)療器械商業(yè)賄賂的客觀原因。而醫(yī)療設(shè)備利潤空間巨大，也為這種傾向性招標提供了動力。公開招標變身為“明招暗投”記者采訪發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療項目招投標中提前泄露信息，或者量身定做標書，早已是海南衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的公開“秘籍”，潛規(guī)則變成了顯規(guī)則。黃更榮在中醫(yī)處處長任上長達8年時間，對于各種中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備的采購，有至為關(guān)鍵的決定權(quán)。手中有了權(quán)力，加之對顯規(guī)則了如指掌，他開始對供應(yīng)商的金錢拉攏收買動了心。“收錢時心理是矛盾的，總怕哪天被抓，可又存在僥幸心理。當(dāng)時整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣就是這樣，覺得自己收，別人也收，被發(fā)現(xiàn)了也是法不責(zé)眾。”黃更榮說。按照規(guī)定，醫(yī)院設(shè)備采購大部分需要進行招投標，并由海南省政府采購中心按照程序運行。然而，實際操作并非如此。陳長琨說，只要醫(yī)院負責(zé)人提出自己的技術(shù)門檻，就可以輕而易舉地確定最后中標人。“醫(yī)院設(shè)置特定技術(shù)指標，最后能入圍者也就一兩家，招投標也就成了走過場。”海南省衛(wèi)生廳的一位干部告訴記者，事實上，每個醫(yī)院在買醫(yī)療設(shè)備時，都有傾向性。因為必須要針對需求來確定，這就是所謂向設(shè)備提供方要求的參數(shù)。而這個參數(shù)，有時候就會發(fā)生傾斜。例如，一家醫(yī)院在采購CR機(計算機X線攝影機)過程中，在招標書上設(shè)定該經(jīng)銷商代理品牌設(shè)備的特定參數(shù)，使其順利中標。精明的經(jīng)銷商把行賄成本算在機器銷售價格里，結(jié)果一臺出廠價為90多萬元的CR機，中標價可能會變?yōu)?70多萬元。多重監(jiān)管筑底織網(wǎng)，遏制傾向性招標中國醫(yī)藥協(xié)會副秘書長莊一強說，在現(xiàn)行醫(yī)療管理體制下，多頭管理難以形成統(tǒng)一的監(jiān)管體系。醫(yī)療部門過于注重追求經(jīng)濟效益，忽略了內(nèi)部制約機制的健全和完善，尤其是對“一把手”的監(jiān)督。“應(yīng)完善醫(yī)療器械定價、采購制度和標準，加大監(jiān)管監(jiān)督力度，鏟除尋租空間。”莊一強認為，醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)招投標中，要形成其他專業(yè)監(jiān)督機構(gòu)為輔，社會中介機構(gòu)、供應(yīng)商和新聞媒體、社會公眾為補充的監(jiān)督機制，避免通過設(shè)定特定技術(shù)參數(shù)，有傾向性招標。負責(zé)辦理此案的法官告訴記者，涉案單位都有比較完善的業(yè)務(wù)工作規(guī)程，但監(jiān)督機制普遍薄弱、責(zé)任不明確、落實不到位等問題突出。涉案人員法制觀念淡薄，認為收取回扣是行業(yè)普遍存在的潛規(guī)則。海南省衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人坦言，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不完善，相配套的法律法規(guī)及調(diào)控手段不健全，直接誘發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生。“對容易誘發(fā)受賄腐敗的部門和環(huán)節(jié)，權(quán)力要適當(dāng)分解，變個人說了算為集體決策，避免個人專權(quán)。”海南省預(yù)防腐敗局負責(zé)人表示，行政主管部門與上級監(jiān)督部門要加強對醫(yī)療器械購銷渠道的追蹤，確保監(jiān)督不流于形式。